中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)5月18日電 據(jù)英國(guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》報(bào)道，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)藥物高價(jià)的爭(zhēng)論一直以來(lái)是很激烈，也因沒(méi)有顯著效果而令人沮喪。不過(guò)，研究機(jī)構(gòu)QuintilesIMS研究所的最新數(shù)字顯示，爭(zhēng)議至少已經(jīng)開(kāi)始對(duì)藥物開(kāi)支造成了影響。2016年，（在調(diào)整折扣和回扣后）美國(guó)處方藥開(kāi)支增長(zhǎng)率下降至4.8%，比前兩年平均水平的一半還要低。評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)穆迪（Moody）的邁克爾·萊維斯克（Michael Levesque）認(rèn)為，定價(jià)壓力導(dǎo)致制藥企業(yè)盈利增長(zhǎng)放緩，公共的審查監(jiān)督嚴(yán)格限制他們的收費(fèi)項(xiàng)和不收費(fèi)項(xiàng)，同時(shí)讓購(gòu)買(mǎi)藥物者更為強(qiáng)硬一些。

然而，有一個(gè)領(lǐng)域的盈利有望持續(xù)增長(zhǎng)：癌癥。萊維斯克表示，腫瘤學(xué)是醫(yī)藥領(lǐng)域的亮點(diǎn)?，F(xiàn)在，一個(gè)殘酷的事實(shí)是，隨著人類(lèi)平均壽命的延長(zhǎng)，五分之二的人都有可能患上癌癥。這就是過(guò)去十年間抗癌藥物數(shù)量增加了60％多的一個(gè)原因。在后期試驗(yàn)階段，新藥物將用于600多種癌癥治療手段中?？拱┬滤幬锏呐鷾?zhǔn)速度也加快了。

新藥物一直都在源源不斷地面市。5月1日，美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)了英國(guó)公司阿斯利康（AstraZeneca）研發(fā)的一種治療膀胱癌的藥物durvalumab（商標(biāo)名為Imfiniz）。一年治療期的Imfinzi的批發(fā)價(jià)格為18萬(wàn)美元。如今Imfinzi成為日益壯大的“檢查點(diǎn)抑制劑”大軍中的一員，這些藥物作用于核心分子靶細(xì)胞，幫助身體內(nèi)部免疫系統(tǒng)抵抗癌癥。美國(guó)默克公司（Merck）研制出派姆單抗（Keytruda）; 布里斯托的百時(shí)美施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）推出納武單抗（Opdivo）; 瑞士的羅氏制藥（Roche）生產(chǎn)出阿特朱單抗注射液（Tecentriq）。

這些檢查點(diǎn)抑制劑被認(rèn)為是抗癌藥物開(kāi)支大幅增加的原因。其中，美國(guó)默克研制的派姆單抗尤其可圈可點(diǎn)。2016年8月，百時(shí)美施貴寶公司的納武單抗在一重要臨床試驗(yàn)中失敗了，緊接著公司市值就下降了16％，其市場(chǎng)份額自此也一直萎靡不振，此時(shí)，新藥研發(fā)對(duì)公司的價(jià)值就體現(xiàn)出來(lái)了。

高價(jià)的抗癌藥物對(duì)政府、保險(xiǎn)公司和病患來(lái)說(shuō)并不那么容易接受。就在五年前，大部分新批準(zhǔn)藥物的總價(jià)格年均才十萬(wàn)多美元。但是，隨著新一代免疫腫瘤藥物價(jià)格變得更為昂貴，治療的預(yù)算壓力也隨之加大；如果將來(lái)發(fā)現(xiàn)這些藥物相互配合使用效果更佳，那么預(yù)算壓力就會(huì)變得更大。

對(duì)藥物資助者而言，如果投資了錯(cuò)誤的抗癌藥物，后果將是巨大的。例如，英國(guó)政府在2010年設(shè)立了一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)基金，增加人們獲得新抗癌藥物的途徑，后來(lái)表明這是一次很糟糕的嘗試。在2016年基金關(guān)閉時(shí)，花費(fèi)了12.7億英鎊（折合18.3億美元），這些資金主要用于藥物研制，而后來(lái)事實(shí)證明這些藥物對(duì)解決病癥毫無(wú)療效。

因此，有人認(rèn)為，更好的方法是先在病人身上嘗試這些藥物的效果，然后再讓企業(yè)根據(jù)療效拿出研發(fā)資金，這種方法稱(chēng)為“效果定價(jià)”。這意味著要從患者那里收集大量數(shù)據(jù)，其實(shí)并不簡(jiǎn)單。

羅氏公司旗下的生物技術(shù)公司Genentech以及包括美國(guó)健康保險(xiǎn)公司在內(nèi)的一些資助商正嘗試使用這種方法。但是，即使知道錢(qián)都花在了刀刃上——藥物治療效果的確很好——這很讓人安心。歸根到底，它并不能解決普通大眾負(fù)擔(dān)能力這一問(wèn)題。

（編譯：賈邵然、張璽元 編輯：王旭泉）