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        “先診療后付費(fèi)” 今年不會全面推行

        作者:代麗麗 來源:北京晚報(bào)
        2013-02-20 15:42:00
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        衛(wèi)生部最近發(fā)布的2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)當(dāng)中提出,今年要“開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)、即時結(jié)報(bào)等便民服務(wù)?!边@一說法隨后被傳成“先診療后付費(fèi)模式今年將全面推行”。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝表示,全面推行還沒有時間表,今年肯定不可能。

        大病或者急病的患者需要住院,往往都要先交幾千元甚至上萬元的押金,不少經(jīng)濟(jì)困難的患者耽誤了治療。而實(shí)施“先診療后付費(fèi)”之后,患者只要和醫(yī)院簽一份《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》就可以了。出院的時候,患者只需要支付個人醫(yī)保報(bào)銷以外的部分,其余的都由醫(yī)保部門直接支付給醫(yī)院。

        近年來,針對門急診患者,各地積極探索開展“先診療后結(jié)算”試點(diǎn);針對住院患者,目前全國已經(jīng)有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式。但這種模式要在全國推行,一些基本條件尚不具備。

        實(shí)施“先診療后付費(fèi)”模式,不可避免地會遇到個別患者看病之后逃單的情況,這也是醫(yī)院開展這一服務(wù)的重要障礙。據(jù)山東省統(tǒng)計(jì),2500家公立醫(yī)院推行這項(xiàng)試點(diǎn)兩個月以來,有120名患者逃費(fèi)跑單,占所有“先住院后付費(fèi)”患者的萬分之一左右。針對這種情況,目前衛(wèi)生行政部門正在搭建全國居民醫(yī)療信息共享平臺,將醫(yī)療消費(fèi)納入個人征信系統(tǒng),讓惡意逃費(fèi)者“一朝失信,寸步難行”。

        焦雅輝表示,目前我們的社會征信體系還不夠完善,若是沒有醫(yī)保的患者惡意逃費(fèi),醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補(bǔ)償,也無法向患者追討醫(yī)療費(fèi)用。各省份實(shí)際情況不同,當(dāng)前醫(yī)改重點(diǎn)也不同?!跋仍\療后付費(fèi)”模式只能逐步推進(jìn)、試點(diǎn)先行,不能硬推。這不是醫(yī)改的硬性指標(biāo),不能行政命令。J205

        部分先診療后結(jié)算地區(qū)

        山西太原;河南洛陽、安陽、武陟等;山東縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu);青海公立醫(yī)院;甘肅榆中;吉林鎮(zhèn)賚;江西九江;陜西寧陜。

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