5日，廣東省政府發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，提出將探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現(xiàn)形式，成立廣東省醫(yī)院管理局，逐步取消公立醫(yī)院行政級別；推進藥品流通領域和藥品價格形成機制改革；發(fā)揮商業(yè)保險機構服務醫(yī)保管理體系的作用。

公立醫(yī)院“管辦分開”

繼成都、北京等地先后設立醫(yī)院管理局，廣東“十二五”醫(yī)改方案也提出將在2013年成立廣東省醫(yī)院管理局，這是全國省級行政單位率先提出設立醫(yī)院管理局。

根據(jù)《實施方案》，廣東“十二五”期間將統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院定性、分類、機構編制等改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現(xiàn)形式，將政府對公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責和舉辦職責適度分開，今年將成立廣東省醫(yī)院管理局；指導各地結合事業(yè)單位改革和事業(yè)機構編制管理，逐步取消公立醫(yī)院行政級別；各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

同時，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，建立院長負責制和任期目標責任考核制度，落實公立醫(yī)院用人自主權，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。

對此，醫(yī)療機構人士分析， “管辦分開”、“醫(yī)藥分開”是多年來困擾公立醫(yī)院改革的難題，醫(yī)管局的設立意在“管辦分開”上有所突破。成立醫(yī)管局可以有效的加強政府對醫(yī)院的監(jiān)管。但是，該人士也指出，醫(yī)管局對醫(yī)院的管理，其實質還是行政管理，還沒有真正沖破原有的體制。唯有建立起了獨立健全的醫(yī)院法人治理機制，才能實現(xiàn)徹底的‘管辦分離’。

兩年內(nèi)建立500家藥價監(jiān)測點

針對醫(yī)院藥價居高不下的問題，廣東提出改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格以及民營醫(yī)院藥品采購價格等市場交易價格制定最高零售指導價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。

“2012年起建立覆蓋全省的醫(yī)藥價格監(jiān)測網(wǎng)絡，2012年底前完成由國家發(fā)展改革委指定的全國各省省級定價藥品出廠價格信息報送系統(tǒng)平臺建設，2014年底前建立500家以上經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價格監(jiān)測點，2015年底前完成國家發(fā)展改革委委托的全國性醫(yī)藥價格監(jiān)管服務平臺建設任務?！薄秾嵤┓桨浮酚喠⒘诉@樣的目標。

引入商業(yè)保險機構

廣東“十二五”醫(yī)改方案中多次提到，引入商業(yè)保險機構服務醫(yī)保管理體系。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務方式，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

在備受關注的“大病醫(yī)保”方面，實施方案提出將推廣“湛江模式”，從基金管理辦法、大病救助、加強診療行為監(jiān)督、引入保險公司競爭、購買服務、加強信息化建設等方面進一步總結完善，著力提高醫(yī)療保障水平。并推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費用支付比例的基礎上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策，探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式。

同時，完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，引導商業(yè)保險機構開發(fā)長期護理險、特殊大病保險等健康保險產(chǎn)品。并鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求，落實稅收等相關優(yōu)惠政策。